Αρθροσκόπηση Ώμου

Αποτελεί την πλέον σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική για την αντιμετώπιση των συχνότερων επώδυνων συνδρόμων της άρθρωσης του ώμου. Η αρθροσκόπηση ώμου έχει φέρει επανάσταση στην ορθοπεδική χειρουργική. O ώμος είναι μια από τις αρθρώσεις που πολύ συχνά χρησιμοποιείται η μέθοδος αυτή για διαγνωστικούς λόγους ή χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης μια μικρή κάμερα, συνδεδεμένη με ένα φακό οπτικών ινών, εισάγεται στην άρθρωση για να επιτρέπει στο χειρουργό να εξετάζει το εσωτερικό του ώμου χωρίς να χρειαστεί να κάνει μεγάλη τομή.

Ο στόχος του χειρουργού είναι να διορθώσει ή να βελτιώσει το πρόβλημα του ασθενούς μέσω της κατάλληλης χειρουργικής επέμβασης. Το αρθροσκόπιο είναι ένα εργαλείο που τον βοηθάει στο μέγιστο αφού η εικόνα που δίνει είναι σε μεγέθυνση και επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει πιο καλά και καθαρά. Επίσης του επιτρέπει να χειρουργεί κάνοντας πολύ μικρότερες τομές.

Έτσι έχουμε μικρότερες βλάβες στους ιστούς άρα και μικρότερο χρόνο επούλωσης. Πρέπει όμως να μην ξεχνάμε πως το αρθροσκόπιο είναι μόνο ένα εργαλείο. Τα αποτελέσματα μιας αρθροσκόπησης ώμου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του προβλήματος, από το τι μπορεί να γίνει με την επέμβαση για να βελτιωθεί ή να διορθωθεί το πρόβλημα αυτό και τέλος από τη συνέπεια του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Η αρθροσκόπηση του ώμου μπορεί να είναι ενδεδειγμένη σε περιπτώσεις όπως:

- Επιβεβαιώση διάγνωσης

- Αφαίρεση ξένων σωμάτων

- Ρήξη ή αποκόλληση επιχείλιου χόνδρου

- Ρήξη συνδέσμων του ώμου με σκοπό την αποφυγή της υποτροπής ενός εξαρθρήματος

- Θεραπεία μολύνσεων της άρθρωσης του ώμου

- Συνωστισμός και φλεγμονή των μαλακών μορίων γύρω από την άρθρωση.

- Ρήξεις ή τραυματισμοί των στροφικών πετάλων.

- Οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.

- Επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση ή αστάθεια της άρθρωσης.

- Αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών ή ελεύθερων σωμάτων μέσα στην άρθρωση.

- Κατάγματα Ώμου και Ωμογλήνης

Η αρθροσκόπηση έρχεται να δώσει την πιο σύγχρονη απάντηση στα προβλήματα του ώμου, με μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο. Αυτό αποτελεί μια τεράστια πρόοδο στην ιατρική χειρουργική, καθώς παλαιότερα, η μόνη θεραπευτική επιλογή ήταν το ανοιχτό χειρουργείο με όλα τα συνακόλουθα που μπορούσε να επιφέρει, όπως τραυματισμούς, οξείς πόνους, πολυήμερη νοσηλεία του ασθενούς και ακινητοποίηση του ώμου για ένα μεγάλο διάστημα.

Πριν την χειρουργική επέμβαση χορηγείται στον ασθενή περιοχική ή ολική αναισθησία. Με τη μέθοδο της περιοχικής αναισθησίας όταν ο ασθενής κοιμάται εγχύεται τοπικό αναισθητικό φάρμακο στην περιοχή που βρίσκονται τα νεύρα του ώμου που χειρουργείται και εξασφαλίζεται απόλυτη αναλγησία πριν ο χειρουργός εισάγει ένα ειδικό εργαλείο, το αρθροσκόπιο στο σώμα του, μέσω μικρών οπών, περίπου 3-5 χιλιοστών, το οποίο διαθέτει μια μικροσκοπική κάμερα με ισχυρό φωτισμό και είναι συνδεδεμένο με μία ειδική οθόνη υψηλής ανάλυσης, όπου προβάλλεται σε μεγέθυνση 20 φορές περίπου, εξαιρετικά καθαρή και έγχρωμη εικόνα. Η συγκεκριμένη μέθοδος αναισθησίας και αναλγησίας είναι ιδιαίτερα επιτυχής και ικανοποιεί πλήρως σχεδόν όλους τους ασθενείς, που αξιολογούν το σύνολο της χειρουργικής τους εμπειρίας ως ιδιαίτερα θετικό.

Το μεγάλο πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης του ώμου είναι ότι είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία προκαλεί πολύ μικρό τραυματισμό στα μαλακά μόρια της περιοχής, με αποτέλεσμα μετά το χειρουργείο ο ασθενής να μην αισθάνεται ιδιαίτερο πόνο.

Άλλα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ώμου είναι τα εξής:

- Βελτιωμένη ορατότητα της άρθρωσης και υψηλή διαγνωστική ακρίβεια

- Γρήγορη αποκατάσταση και επάνοδος σε εργασία και καθημερινές δραστηριότητες

- Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα, χωρίς ουλές και δυσμορφίες

- Δεν απαιτούνται μεγάλες τομές

- Δεν απαιτείται νοσηλεία

Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία. Πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό την επίβλεψη του ιατρού και του φυσικοθεραπευτή. Η ταχύτητα επιστροφής εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, τη σοβαρότητα της βλάβης που είχε ο ώμος πριν την επέμβαση, την ποιοτική και συνεχή συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή και την τήρηση των οδηγιών του ορθοπεδικού χειρουργού.

Στα πρώιμα στάδια της ανάρρωσης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται δραστηριότητες που επιβαρύνουν αδικαιολόγητα τον ώμο.