Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι πάθηση που επηρεάζει τις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία. Είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας και εκδηλώνεται σε άτομα σε όλον τον κόσμο. Είναι γνωστή και ως εκφυλιστική αρθροπάθεια.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια αργά εξελισσόμενη, μη φλεγμονώδης διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος. Πρόκειται για φθορά των αρθρικών επιφανειών των οστών που εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να είναι είτε ιδιοπαθής είτε να οφείλεται σε κάποια άλλη παθολογική κατάσταση.

Τα αίτια της εμφάνισης της σε μικρότερες ηλικίες είναι συνήθως μετατραυματικά, όπως για παράδειγμα ένα ατύχημα ή ένα τροχαίο ή σε κάποιες περιπτώσεις η οστεονέκρωση, η διαταραχή δηλαδή της αγγείωσης του ισχίου που μπορεί επίσης να οφείλεται σε κάποιον τραυματισμό. Όμως, συντελούν και άλλοι παράγοντες, όπως το ζάχαρο, οι διαταραχές πηκτικότητας, η εγκυμοσύνη στις γυναίκες αλλά και η χρήση κορτιζόνης. Η φθορά του αρθρικού χόνδρου αποτελεί την αιτία για την έναρξη της βλάβης της άρθρωσης και τη δημιουργία στη συνέχεια οστικών προεξοχών (οστεόφυτα) στις αρθρώσεις, που ο κόσμος γνωρίζει ως «άλατα» . Η οστεοαρθρίτιδα διακρίνεται σε Πρωτοπαθή / Ιδιοπαθή όταν δεν διαπιστώνεται αιτία και Δευτεροπαθή όταν εμφανίζεται λόγω υποκείμενου νοσήματος ή μετά από κάποια κάκωση της άρθρωσης.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει οποιαδήποτε άρθρωση, ιδιαίτερα εάν έχει υποστεί τραυματισμό στο παρελθόν. Εμφανίζεται πιο συχνά στα γόνατα, ισχία, χέρια, αυχένα και μέση, μεγάλα δάκτυλα του ποδιού, ώμο.

• Πόνος ή και Κριγμός.

• Δυσκαμψία.

• Μειωμένο εύρος κίνησης (ή ακαμψία).

• Οίδημα της άρθρωσης και παραμόρφωση: σκληρό οίδημα (που προκαλείται από τα οστεόφυτα), ζυμώδες οίδημα (που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στην άρθρωση).

Για τη διάγνωση και παρακολούθηση της οστεοαρθρίτιδας το ιστορικό, η κλινική εξέταση και οι απλές ακτινογραφίες είναι συνήθως αρκετές, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα. Υπάρχουν όμως θεραπείες που καταπραΰνουν τα συμπτώματα και μειώνουν την πιθανότητα επιδείνωσης της αρθρίτιδας.

Συντηρητική θεραπεία

Απαιτείται σίγουρα προσαρμογή τρόπου ζωής , μείωση βάρους , κατάλληλες ήπιες ασκήσεις κλπ. ανάλογα και με την αιτιολογία. Μέτρα αντιμετώπισης των συμπτωμάτων είναι:

• Φαρμακευτική αγωγή με παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (χάπια ή κρέμες), πιο ισχυρά αναλγητικά με συνδυασμό ουσιών σε ισχυρότερο πόνο.

• Kρυοθεραπεία ή θερμοθεραπεία.

• Ενέσεις κορτιζόνης στις επώδυνες αρθρώσεις.

• Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS).

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την αντικατάσταση άρθρωσης, αναφέρετε δηλαδή σε αποκατάσταση των βλαβών που προκάλεσε η οστεοαρθρίτιδα. Συστήνεται σε περίπτωση πολύ έντονου πόνου όλη την ημέρα, ο οποίος δεν υποχωρεί με τη θεραπεία που προαναφέρθηκε, ή σε έντονα προβλήματα κινητικότητας.

• Η αντικατάσταση άρθρωσης προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο, όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές.

• Σε περίπτωση κλειδώματος του γονάτου, πραγματοποιείται αρθροσκοπική έκπλυση, μια επέμβαση κατά την οποία ξεπλένεται η άρθρωση από ελεύθερα σώματα ή τμήματα μηνίσκου που έχουν σπάσει.